Opi kaikki sydämen stenteistä: niiden käyttötarkoitukset, tyypit ja asennusprosessi. Ymmärrä, milloin stentit ovat tarpeen ja kuinka valita oikea.
Sydämen stentti, joka tunnetaan myös nimellä sepelvaltimon stentti, on yleinen lääketieteellinen laite, jota käytetään sydämen toimenpiteissä avaamaan tukkeutuneita valtimoita. Ne valmistetaan pääasiassa ruostumattomasta teräksestä, nitinolista (nikkeli-titaani seos) tai koboltti-kromi seoksesta.
2.1 Vakaa Ahtauma
Jos sepelvaltimoangiografiassa havaitaan, että sepelvaltimo on kaventunut alle 80 % ja potilaalla ei ole merkittäviä oireita, stenttiä ei yleensä tarvita. Lääkitystä voidaan käyttää, ja säännölliset tarkastukset ovat tarpeen valtimon tilan muutosten seuraamiseksi.
Jos angiografiassa havaitaan, että sepelvaltimo on kaventunut yli 80 % ja potilaalla on huomattavia oireita, kuten rintakehän puristusta tai rintakipua, ja testit osoittavat merkittävää sydänlihaksen iskemiaa, suositellaan stenttiä.
2.2 Epävakaa Ahtauma
Potilaat, joilla on epävakaa ahtauma, ovat vaarassa saada sydäninfarktin (sydänkohtauksen) milloin tahansa, mikä voi olla hengenvaarallista. Nämä potilaat tarvitsevat stenttileikkauksen mahdollisimman pian.
Stentin valinta riippuu valtimon halkaisijasta ja pituudesta sekä valtimoahtauman vakavuudesta. Tehokkuudessa ei ole juurikaan eroa kotimaisten ja tuontistenttien välillä. Suositellaan valitsemaan hoidon aikana olosuhteisiisi parhaiten sopiva stentti.
Sydämen stentit voivat olla valmistettu eri materiaaleista, kuten ruostumattomasta teräksestä, nitinolista tai koboltti-kromi seoksesta. On myös erilaisia stenttityyppejä:
- Perinteiset stentit: Yksinkertaiset metalliverkkoputket.
- Lääkepinnoitetut stentit: Nämä on päällystetty lääkkeellä, joka estää valtimon solujen lisääntymisen ja verihyytymien muodostumisen.
- Peitetyt stentit: Stentit, joissa on kalvopäällyste, joka suojaa valtimon seinämää.
- Polymeerikomposiittistentit: Nämä stentit estävät verihyytymiä ilman lääkkeitä.
Sepelvaltimon stentin asettaminen on herkkä toimenpide, joka vie aikaa. Jos potilas tarvitsee stenttejä kahteen valtimoon eikä pysty sietämään aikaa, joka vaaditaan molempien tekemiseen yhdessä istunnossa, toimenpide jaetaan kahteen osaan.
Jos potilaalla on huono munuaisten toiminta, leikkaus tehdään myös kahdessa vaiheessa. Toimenpiteessä käytetty varjoaine voi vaikuttaa munuaisiin, ja molempien tekeminen kerralla saattaa johtaa varjoaineen aiheuttamaan munuaistautiin.
Jalan reisivaltimo on suurempi ja helpompi työskennellä, mutta siinä on suurempi verenvuotoriski ja se on vaikeampi tyrehdyttää. Lisäksi potilaan on levättävä sängyssä toimenpiteen jälkeen.
Ranteen värttinävaltimon käyttö vaatii enemmän taitoa lääkäriltä, mutta se sallii potilaan palata normaaliin toimintaan nopeammin.
Seuraavissa tilanteissa käytetään jalkatietä:
- Jos värttinävaltimo on luonnostaan kapea tai kaareva, mikä tekee katetrin asettamisesta vaikeaa.
- Hätätilanteissa ajan säästämiseksi.
- Vastakkaisen puolen angiografiassa, kuten stentin asettamisessa vasempaan sepelvaltimoon ja oikean sepelvaltimon kuvaamisessa paremman näkyvyyden saamiseksi.
Voin vakuuttaa, että kun stentti on asetettu, se on upotettu valtimon seinämään eikä irtoa. Itse asiassa liikunnan välttäminen voi johtaa sydämen toiminnan ja liikuntakyvyn heikkenemiseen. Potilaita rohkaistaan osallistumaan sopivaan fyysiseen aktiviteettiin leikkauksen jälkeen.
Tutkimukset osoittavat, että ilman jatkuvaa hoitoa leikkauksen jälkeen taudin uusiutumisprosentti ja kuolleisuus ovat korkeat. Älä siis koskaan laske varovaisuuttasi! Säännölliset seurannat, lääkityksen noudattaminen ja terveiden elämäntapojen ylläpitäminen ovat ratkaisevan tärkeitä.